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    可并不是所有的骨折都需要手术治疗的。

    桡骨小头骨折是不存在手法复位的，它就是可以不手术，也可以获得同等疗效。

    这是一个认知的问题。

    田山道：“那万一，你建议患者不住院手术，把病人放走了，他以后找你麻烦怎么办呢？”

    县人民医院可不是顶级教学医院，病人会本能地怀疑你的治疗水平，但凡有些不好，就可能说你误诊误治，耽误了他的病情。

    即便陆成给出了足够的理由，能手术能不手术的病种，田山更倾向于手术。

    陆成则道：“那就让病人自己选了，说清楚不手术的相应后果。”

    “病人如果选择手术，那也是他自愿的。他愿意选择不手术治疗，也应该承担相应的后果。”

    “再则，桡骨小头骨折在保守治疗的情况下，最大的限度也不过就是康复愈合变慢。我提前评估了他的屈伸功能并不受障碍的。”

    陆成的理论储备以及相应的结构化理论，可以确定这个患者哪怕不处理，只是挂一个前臂吊带回去，也能够获得与手术的同等疗效。

    但还是那句话，这只是陆成认识到的理论，并不是标准答案。

    哪怕是标准答案，陆成也不敢与病人承诺。

    病人的自主选择权永远大于医生的建议，病人如果要求手术，那就是病人自己的选择了。

    急诊科请了会诊，打了田山的电话，骨科没人出面接诊，那急诊科当然有内部自诊的权力了，陆成也是主治医师。

    作为接诊医生之一，陆成自然是优先信任自己的能力的，也相信自己可以坐好急诊班。

    所以，陆成不觉得自己推送骨折病人回去不手术有什么不妥之处。

    田山深吸了一口气，道：“小陆，这个病人，往大了说，首诊负责制，你们急诊作为第一顺位接诊人，也是你们主诊的。”

    “虽然你们打了会诊电话，但我给你们的会诊意见是来骨科病房，但你们并未遵从。”

    “后面病人如果找起麻烦来，你们就得自己承担了。”

    田山不能说陆成这么选择不对，甚至不能逼迫陆成再把病人叫回来。

    他自己不亲自来会诊，就先理亏了，再有后台，也要遵循一定的规则才行。

    目前陆成还没有遇到无脑的同事，只是生情比较凉薄。

    陆成点头：“那是肯定的，田主任，如果患者真的来找麻烦了，我也不会说是田主任你的意思。”

    “患者的病历本上写的也是我的名字。”
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